惊心动魄 13 分钟上演了 " 教科书式的急救 "

　　

　　欧洲时间 6 月 12 日 18 时 , 北京时间 6 月 13 日凌晨 0 时 , 丹麦对阵芬兰的比赛正在进行。第 42 分钟 , 丹麦队中场核心埃里克森 , 在无球员接触的情况下 , 突然倒地、人事不省。接下来便是被称为 " 教科书式的急救 " 的 13 分钟 :

　　

　　丹麦队长克亚尔第一时间上前查看 ,3 秒后开始呼叫场外队医 , 并对其气道进行清理 ;

　　

　　8 秒后 , 队医抵达现场 ;

　　

　　14 秒后 , 守门员舒梅切尔组织球员散开 , 将空间留给队医 ;

　　

　　37 秒 , 携带急救设备的医务人员冲进场地 ;

　　

　　52 秒 ,AED 设备抵达 ;

　　

　　1 分 36 秒 , 医务人员开始 AED 除颤和心肺复苏 , 救援持续到 8 分 08 秒 , 救护车专用的担架抵达 ;

　　

　　13 分钟后 , 埃里克森有了自主呼吸 ;

　　

　　欧足联官方之后发布消息 , 埃里克森情况稳定。

　　

　　由于球赛直播 , 全球观看者目击了这场 " 教科书式的急救 ", 看到了心脏骤停抢救的 " 黄金四分钟 "。

　　

　　我国每年心源性猝死者高达 55 万 抢救成功率不到 1%

　　

　　埃里克森突发事件考虑发生了心源性脑缺血综合征的可能性大。简单来说 , 就是由于心脏无法把足够的血液泵入到身体 , 突发脑缺血引起意识丧失和肢体抽搐 , 患者可能于数分钟内出现心源性猝死。

　　

　　但是 , 不是每一位发生心源性猝死的球员 , 都能得到及时的救治。2021 年 1 月 8 日 , 葡萄牙第三级别联赛的巴西球员阿莱士比赛中发生心脏骤停 , 虽经多次心肺复苏后苏醒并送往医院 , 但很快又陷入昏迷 , 并在 4 天后死于心脏骤停后导致的脑死亡 ;2003 年 6 月 , 喀麦隆中场核心维维安 · 福在联合会杯的半决赛中突发心脏骤停 , 被抬离球场后 , 只被进行了口对口的人工呼吸 , 被送院急救未果 , 结束了他 29 岁的人生 ……

　　

　　在我国 , 据国家心血管病中心统计 , 我国每年心源性猝死者高达 55 万。《中国心血管健康与疾病报告 2019》显示 , 我国心脏骤停救治成功率不足 1%, 与发达国家相差甚远。2020 年 , 前 " 国脚 " 张文死于心源性猝死 ;2019 年 , 我国台湾演员高以翔在录制节目过程中摔倒昏迷 , 抢救无效去世 , 医院宣布其死于心源性猝死 ;2008 年 , 着名导演谢晋死于心源性猝死 ;2007 年 , 着名相声演员侯耀文在家中突发心脏病 , 经医护人员抢救 40 分钟后死亡 , 医生判定为心源性猝死 …… 除了名人 , 近年来 , 地铁、机场等公共场所 , 心脏骤停、突然晕倒的事件也不少。

　　

　　尽早心肺复苏术与 AED 配合使用是心脏骤停抢救关键

　　

　　专家表示 , 判断 - 呼救 - 徒手心肺复苏 -AED 的使用是心脏骤停的标准急救流程。心源性猝死患者应该尽快实施抢救措施。心脏骤停抢救有 " 黄金 4 分钟 " 的说法 , 因为心脏骤停 4 分钟后 , 脑细胞开始死亡 , 每延迟 1 分钟 , 抢救成功的几率约下降 7%-10%。10 分钟后 , 能被抢救回来的人少之又少。

　　

　　多位急救专家都表示 , 抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效的抢救手段 , 是心肺复苏术与 AED 的早期有效配合使用。

　　

　　双手按压的方式可以暂时代替心脏搏动将含氧的血液传送至各器官 , 使其维持循环免于因缺氧而脑死。" 第一时间除颤是救命关键。" 微博大 V、急诊医生、美国心脏协会急救培训导师 @急诊夜鹰在微博上表示 ," 对于心脏骤停 , 不做心肺复苏几乎是必死 ; 仅有心肺复苏 , 没有早期除颤 , 也属于低效抢救。"

　　

　　心脏骤停病人早期 85%-90% 是室颤 , 治疗室颤最有效的方法是早用 AED 除颤。研究发现 , 如果在心脏骤停的 1 分钟内使用 AED 对患者电击除颤 , 救活概率为 90%。有国外的研究报告显示 , 在院外心源性猝死的病人中 , 只使用心肺复苏急救的生存率为 14%, 同时使用心肺复苏和 AED 除颤的生存率能够上升到 23.4%。

　　

　　我国 AED 覆盖率较低 , 但在逐步提升

　　

　　被称为 " 救命神器 " 的 AED, 是一种抢救心脏骤停的急救设备 , 能够自动识别异常心律并给予电击除颤 , 适合普通公众使用。AED 在各国被广泛应用 , 成为 " 像灭火器一样的公共设施 "。美国、日本等发达国家通过在公共场所设置 AED 已将抢救成功率从 5% 提高至 40%, 其中美国平均每 10 万人配备 199 台 , 日本每 10 万人配备 235 台。世界卫生组织建议 , 每 10 万人至少要部署 100 台 AED, 而我国的人均占比只有 0.2-0.3 台 /10 万人 , 并且分布不均 , 集中于一、二线城市。

　　

　　近两年的全国两会中 , 有政协委员曾提交提案 " 出台 AED 国家标准 , 提升我国心血管急救能力 ", 呼吁由国家出资、企业捐赠、单位自行购买等方式在机场、车站、体育馆、企事业单位等场所放置 AED, 培训推广全民掌握使用。在今年两会上 ," 十四五 " 规划纲要草案将加强公共场所自动体外除颤仪 ( AED ) 配置和使用培训列入其中 ; 今年的国民经济和社会发展计划草案同样提出 " 加强 AED 在公共场所的配置 "。

　　

　　近年来 , 我国一些城市在大型交通枢纽及人流密集型场所陆续开展 AED 配置工作。据不完全统计 , 目前中国有 21 个城市 , 包括北京、上海、深圳、广州、杭州等地铁站内配备了 AED, 约占总体数量的一半。

　　

　　在广州 , 从 2017 年 8 月起 , 广州已启动在人员密集场所推行 AED 应急项目的试点工作。当前 , 广州市卫健委已启动《广州市公共场所 AED 配置计划》编制工作 , 计划在 " 十四五 " 期间采购 AED 设备及配套设施 2000 台 , 培训初级急救员 2 万人 , 力争到 2025 年 AED 配置全面覆盖全市各医疗机构、街道办、社区居委会、社区卫生服务中心、标志性交通枢纽以及景区、大型运动场所等人流密集场所。广州地铁在去年 12 月率先启动 AED 配置和急救培训 , 分两批在 100 座地铁站及 9 座城际车站配置了 AED 共 109 台。

　　

　　

　　配置了 AED 后 , 怎么用也成为需要解决的重要问题。面对 AED," 不会用 "" 不敢用 " 是市民常见表现。北京急救中心培训中心主任、北京市卫健委健康科普专家陈志曾指出 , 城市欠缺的并非仅仅是 AED, 欠缺的是整个社会对急救的关注度和民众对急救知识、技能的掌握。这里包括高质量心肺复苏 ( CPR ) 和使用 AED。据统计 , 我国的心肺复苏技术普及率不到 1%。" 希望每个人都要知道 , 急救是生存技能。"

　　

　　"AED 虽然简单 , 但也要科学运用。" 陈志说 , 对于 AED 设备 , 国家的管理规定是普通公众也可以用。但推荐是由经过急救培训的公众使用 , 也即使用者需经过专业部门的急救科目培训。公众没有接受培训的情况下 , 也可以在 120 调度指导下进行 AED 设备操作。

　　

　　广州也将后期培训考虑在内。广州市卫健委主任唐小平曾对媒体表示 , 有关 AED 实施方案正在制定 , 除了配置 AED, 还涉及设备后期管理和培训的问题 , 在公共场所配置 AED, 需要其他部门的配合 , 包括红十字会对市民进行培训 , 让大家知道如何使用。